Länge der Nase: Was Sie tun können, wenn Sie unzufrieden sind
Veränderungen der Nasenlänge sind mit einer gleichzeitigen Veränderung des Nasolabialwinkels verbunden, es sei denn, die Projektion der Nase soll auch verändert werden, dann kann trotz Änderung der Nasenlänge der Nasolabialwinkel unverändert bleiben. Das geschieht beispielsweise dann, wenn mit einer Verlängerung der Nase auch eine entsprechende Erhöhung der Projektion durchgeführt wird, dann kann der Nasolabialwinkel tatsächlich gleich bleiben. So ein Szenario ist aber die Ausnahme, zumeist haben lange Nasen auch eine hohe Projektion und einen spitzen Nasolabialwinkel, wodurch sich eine Verkürzung der Nase in den meisten Fällen auch auf den Winkel auswirkt. Die gewünschte Kürzung der Nasenlänge geht daher oft mit einer ebenso gewünschten Vergrößerung des Nasolabialwinkels bei gleich bleibender Projektion bzw. mit einer beabsichtigten Reduktion der Projektion einher.
Besonders wichtig ist es hierbei, ein harmonisches Gesamtbild des Gesichts zu bewahren. Eine übermäßige Veränderung kann dazu führen, dass das Gesicht unproportioniert wirkt oder der natürliche Ausdruck verloren geht. Das Zusammenspiel von Nasenlänge, Nasolabialwinkel und Projektion sollte daher stets mit Bedacht geplant werden, um ein ästhetisch ansprechendes und natürlich wirkendes Ergebnis zu erzielen.
Ausnahmen kann es natürlich geben, ein eindrucksvolles Beispiel für so einen Sonderfall, verbunden mit einer besonders komplexen OP-Planung, findet sich in der rekonstruktiven Chirurgie, etwa nach Unfällen oder angeborenen Fehlbildungen. Jedenfalls muss bei der Planung einer Nasenlängenveränderung der Nasolabialwinkel und die Nasenprojektion in die Überlegung miteinbezogen werden.
Operationen
Verkürzung der Nase
Die Langnase kann verhältnismäßig einfach durch Verschmälerung der Flügelknorpel an ihre oberen Anteile korrigiert werden. Dadurch entfällt die Abstützung der Flügelknorpel am Dreiecksknorpel, die Nasenspitze rotiert nach oben und die Länge des Nasenrückens wird kürzer. Dies sorgt für eine Verlagerung des gesamten optischen Eindrucks der Nase, was besonders bei Patienten mit einer sehr prominenten Nase von Vorteil sein kann. Stärkere Verkürzungen kann man dadurch erreichen, dass man den Oberrand der bereits verschmälerten Flügelknorpel mit einer U-Naht an das Septum aufhängt und die Nasenspitze dadurch noch weiter nach oben ziehen kann. Hierbei ist besonders darauf zu achten, dass die Nasenspitze nicht unnatürlich nach oben ragt, da dies den typischen „Schweinchennasen“-Effekt verursachen könnte.Wie gesagt, die damit einhergehende Öffnung des Nasolabialwinkels muss kontrolliert werden.
Wer sich mit dem Gedanken einer Nasenkorrektur beschäftigt, sollte sich umfassend über die Möglichkeiten und Risiken informieren. Eine persönliche Beratung durch einen erfahrenen Chirurgen ist essentiell, um individuelle Wünsche mit medizinischer Machbarkeit in Einklang zu bringen.
Verlängerung der Nase
Die Nasenverlängerung ist ein eher aufwendiges Unterfangen. Gut eignen sich dafür besonders lange Spreader grafts, die von oben in die Dome gelegt werden und dadurch die Nasenspitze nach unten zwingen. Dieser Vorgang erfordert eine präzise Technik, da jede Veränderung der Nasenspitze das gesamte Gesicht beeinflussen kann. Hier muss auf die damit verbundene Verlängerung der Projektion geachtet werden, die natürlich nicht übertrieben werden darf. Ist die Projektion normal, muss mit der Nasenverlängerung zur Beibehaltung der Projektion auch eine Abtragung des Nasenrückens und eine Verkleinerung der Projektion erfolgen, damit nach der Verlängerung des Nasenrückens die Projektion wieder so ist wie vorher. Natürlich wird dadurch der Eingriff bedeutend aufwendiger.
Manchmal reicht für die Verlängerung auch ein einzelnes stabiles Knorpelstück, das so über die Nasenscheidewand genäht wird, dass die Nasenspitze nach unten gedrückt wird. Dabei spielt die Auswahl des Transplantatmaterials eine große Rolle: Autologer Knorpel, also Knorpel aus dem eigenen Körper, wird besonders gut vertragen und minimiert das Risiko von Abstoßungsreaktionen.
Nicht jeder Patient eignet sich gleichermaßen für eine Nasenverlängerung. Besonders bei sehr feinen Hauttypen kann die Veränderung auffälliger wirken als gewünscht. Daher sollte bereits im Vorfeld genau abgewogen werden, ob die gewünschte Nasenform realisierbar ist.
Verwendete Technik: offene Technik
Komplikationen - Hinweise
Bei Veränderung der Nasenlänge muss auf die Proportionen geachtet werden, damit die Korrektur nicht übertrieben wird. Eine unnatürlich wirkende Nase kann das gesamte Erscheinungsbild des Gesichts beeinträchtigen, sodass eine genaue Planung vor der OP essentiell ist. Die Komplikationen betreffen daher primär das Ergebnis: Es wurde zu viel oder zu wenig korrigiert. Fehlentscheidungen bei der OP-Planung oder eine ungenaue Umsetzung können dazu führen, dass das gewünschte ästhetische Ergebnis nicht erreicht wird.
Ein Misslingen des Eingriffs ist möglich, wenn die Knorpeltransplantate nicht einheilen und die OP damit ohne Ergebnis bleibt. Hierbei ist es entscheidend, dass der Patient die Heilungsphase genau einhält, um Komplikationen zu vermeiden. Eine Korrektur ist möglich, jedoch aufwändig. Nachkorrekturen können mit weiteren operativen Eingriffen verbunden sein, die erneut Risiken mit sich bringen. Umso wichtiger ist es, sich für einen erfahrenen Chirurgen zu entscheiden.
Mehr Informationen
