Moderne Verfahren der Otoplastik - Prof. Dr. med. Nektarios Sinis
Bei der Ohrkorrektur - auch Otoplastik genannt - werden in der Regel die Position und Größe der Ohren korrigiert. Das häufigste Verfahren ist die Veränderung des Winkels der Ohren zum Kopf, d.h. die Korrektur der abstehenden Ohren; an zweiter Stelle steht die Modellierung der Ohren: eine Veränderung der Form oder eine Verkleinerung der Ohren. Weniger häufig wird die Korrektur von ungeformten Knorpel oder eingerollten Ohren durchgeführt.
Laut dem Facharzt für Plastische und Allgemeine Chirurgie Dr. med. Andre Generalow des HNO Zentrums Hagen sind die abstehenden Ohren ein angeborener Defekt, der aufgrund von Hypertrophie des Ohrmuschelknorpels oder der schlecht ausgebildeten oder nicht vorhandenen inneren Ohrfalte Anthelix entsteht. Manchmal kann eine Kombination dieser beiden Missbildungen auftreten, oder die Ohren können sowohl abstehen als auch zu groß sein. In diesen Fällen wird es notwendig sein, die abstehenden Ohren in Kombination mit der Modellierplastik zu korrigieren.
Die plastische Operation der Ohren ermöglicht die Korrektur der nach außen gerichteten Ohrmuscheln: Sie bewirkt, dass die Ohren am Kopf haften bleiben. Es ermöglicht auch die Modellierung von Knorpel, der sich oft nicht richtig entwickelt hat. Falls erforderlich, kann der Spezialist auch die Form der Ohrläppchen, das äußere Erscheinungsbild der Ohrmuschel oder deren Größe korrigieren.
Abstehende Ohren sind eine der häufigsten Ursachen für Komplexe
Sowohl Frauen und Männer als auch Kinder können sich für eine Otoplastik entscheiden, vorausgesetzt, sie sind über 5 Jahre alt, d.h. ihre Ohren sind bereits voll ausgebildet. Die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen empfiehlt, den Eingriff in der Kindheit, vor der Einschulung, durchzuführen, um das Kind vor dem Spott von Gleichaltrigen und Komplexen zu schützen. Das ideale Alter einer Otoplastik liegt zwischen vier und 14 Jahren. Der Eingriff kann auch im Erwachsenenalter durchgeführt werden, aber die Nervenenden sind bei Erwachsenen stärker entwickelt, was den Eingriff für sie schmerzhafter macht.
Abstehende Ohren sind eine der häufigsten Ursachen für Komplexe; das Problem erweist sich als besonders lästig für Männer, die die Ohrmuschel nicht unter ihren Haaren verstecken können. Aus diesem Grund rangiert die Otoplastik laut dem bereits erwähnten ISAPS-Bericht auf Platz 5 der am häufigsten durchgeführten plastischen Operationen bei Männern.
Die Eltern sollten ihren Zuspruch zu der Operation nicht erzwingen, sondern vielmehr das Verhalten ihrer Kinder gegenüber ihren Ohren beobachten. Kinder, die von Gleichaltrigen verspottet wurden, werden das Problem selbst signalisieren und Interesse an der Operation bekunden.
Ohren anlegen ohne Narben - Dr. Henning Becker, Aesthetic Clinic Med
Abstehende Ohren: Es handelt sich um die häufigste Fehlbildung des äußeren Ohrs. Meist wird gemeinsam mit dieser Anomalie eine weniger auffällige halbmondförmige Krümmung unter dem Ohrrand beobachtet (geglättete Antihelix). Ein anderer Fehler, der bei der Korrektur der abstehenden Ohren zu korrigieren ist, ist der Darwinhöcker. Es handelt sich um eine Erhöhung an der Rückseite der abstehenden Ohrmuschel, die zu beseitigen ist.
Mikrotie (angeborene Kleinheit der Ohrmuschel): Die Mikro- und Annotationstherapie wird in mehreren Schritten durchgeführt, wobei die Ohrmuschel aus Rippenknorpel oder künstlichen Implantaten modelliert wird. Bei dieser Art von Missbildung ist es wichtig zu prüfen, ob sich Gehörgang, Innen- und Mittelohr entwickelt haben und ob keine Hörschäden vorliegen.
Ohrkorrektur beim Kind - Park-Klinik Birkenwerder
Anotie (keine Ohrmuscheln entwickelt): ein angeborener Defekt, d.h. das völlige Fehlen der Ohrmuscheln.
Missbildungen der Ohren nach Verletzungen: Wird ähnlich wie die Mikrotie und Anotie behandelt.
Bei Neugeborenen sind abstehende Ohren relativ normal und dieser Zustand ändert sich bei Säuglingen. Bei älteren Menschen werden die knorpeligen Strukturen weich und die Ohrfalten verflachen und werden breit.
Was ist bei einer Ohrenkorrektur zu berücksichtigen? - Dr. Adelana Santos Stahl & Priv.-Doz. Dr. Stéphane Stahl
Bei der ersten Visite wird der Chirurg den Zustand Ihrer Ohren beurteilen und die geeignete Korrekturmethode auswählen. Der Patient erhält Anweisungen, wie er sich auf den Eingriff vorbereiten kann. Es lohnt sich, den Arzt über Ihre Erwartungen zu informieren.
Der Chirurg wird erklären, wie die Operation ablaufen wird, welche Art von Anästhesie verwendet wird, welche Komplikationen möglich sind und wie hoch die Kosten der Operation sind, erklärt Dr. med. Andre Generalow.
Die meisten Chirurgen empfehlen den Eltern zu beobachten, wie ihr Kind seinen Defekt wahrnimmt, und es nicht zu einer Operation zu zwingen. Es ist wichtig, dass das Kind kooperiert und die Ergebnisse mit Freude zur Kenntnis nimmt.
Suchen Sie sich einen Spezialisten der Otoplastik, der ihr Vertrauen erweckt
Die Ohrkorrektur ist ein chirurgischer Eingriff, kann also nur von einem Chirurgen durchgeführt werden. Das Zentralregister der Bundesärztekammer (BÄK) ist das Organ, das in Deutschland für die Führung des offiziellen Zentralregisters der Ärzte zuständig ist, in dem Sie überprüfen können, welche Spezialisierung ein Arzt hat. Geben Sie einfach den Namen des Spezialisten in diese Suchmaschine ein.
Da es sich bei der Otoplastik um einen chirurgischen Eingriff handelt, lohnt es sich, sich die Zeit für die Wahl des richtigen Spezialisten und der richtigen Klinik zu nehmen. Hier ist, was Sie tun können, um sicherzustellen, dass Sie in den bestmöglichen Händen sind:
Wann kann eine Ohrenkorrektur durchgeführt werden? - Dr. med. Ulrich Twent
Der Eingriff erfordert bei Kindern eine Vollnarkose; bei Jugendlichen und Erwachsenen kann jedoch eine Lokalanästhesie verwendet werden.
Jeder Chirurg hat seine eigene Technik, die er an den spezifischen Fall anpasst, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Der Eingriff dauert in der Regel 1 bis 2 Stunden und wird in den meisten Fällen ambulant durchgeführt, bestätigt der Spezialist Dr. Med. Daniel Knutti M.D.
Das Standardverfahren für die Ohrkorrektur lautet wie folgt:
Im Bereich hinter den Ohren wird zunächst die überschüssige Haut entfernt, dann wird der Ohrknorpel präpariert und freigelegt. Die überschüssige Haut wird vom Chirurgen markiert, nachdem die Hautfalte durch Andrücken der Ohrmuschel angelegt wurde. Weisen auch die abstehenden Ohren Formveränderungen auf, wird der Knorpel weiter modelliert. Dann prüft der Spezialist, ob die Ohren symmetrisch sind und sich auf gleicher Höhe befinden.
Technik des Schnittes durch Knorpel: Der Hautschnitt ist praktisch derselbe wie bei allen Ohrkorrekturen. Die überschüssige Haut, die vor dem Operieren abgesaugt wurde, wird entfernt. Das nächste Verfahren ist jedoch anders. Der Chirurg entnimmt einen Teil des Knorpels aus dem hinteren Teil des Ohres. Die vordere Haut ist überhaupt nicht beschädigt. Ein Nachteil ist der Verlust der glatten Struktur des Ohres. Der Chirurg versucht, die Schnitte im Knorpel so gerade wie möglich zu halten. Noch während des Vernähens kann das Ohr leicht geformt werden. Durch die Richtung der Stiche kann das Ohr dann verlängert oder verkürzt werden.
Knorpelschonende Technik: Der Schnitt im Knorpel ist nicht notwendig oder nur oberflächlich. Es wird ausschließlich mit einem kleinen Teil des Knorpels gearbeitet, was die Knorpelstruktur verfeinert und wesentlich flexibler macht. Der Knorpel wird dann mit Hilfe von Stichen geformt. Die Stiche werden grundsätzlich an drei Stellen eingesetzt. Ein Punkt fixiert das Ohr im oberen Drittel, dann werden 3 U-Punkte in der Mitte des Ohres und ein Punkt im unteren Drittel verwendet. Auf diese Weise kann aus dem weichen (Antihelix-)Knorpel eine natürliche Falte gebildet werden.
Während der Genesungszeit können leichte Schmerzen auftreten
Nach Abschluss der Operation kann der Patient die Klinik nach etwa 2 Stunden mit dem Verband verlassen, der am Ende der Operation angelegt wird. Der Verband besteht aus einer Bandage, die auf die Ohren gelegt wird und am dritten Tag durch einen elastischen Verband ersetzt wird, der mindestens 2 Wochen getragen werden sollte. Über Nacht sollte der Patient für 5-6 Wochen ein Stirnband tragen, erklären die Spezialisten der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen und fügen hinzu, die normalen täglichen Aktivitäten behutsam wieder aufzunehmen. Was sportliche Aktivitäten anbelangt, raten sie Ihnen, stattdessen mindestens einen Monat zu warten.
Dr. Med. Daniel Knutti M.D. weist darauf hin, dass es normal ist, während des postoperativen Verlaufs einen gewissen Schmerz zu empfinden, der vom Patienten mit den vom Spezialisten verschriebenen Schmerzmitteln kontrolliert werden kann. Darüber hinaus können die Ohren während der ersten Periode geschwollen erscheinen, aber diese Schwellung wird in etwa 30 Tagen wieder resorbiert. Es ist möglich, dass die Empfindlichkeit der Ohren für einige Monate verändert ist, aber in jedem Fall beeinträchtigt es das Hören in keiner Weise.
Allgemeine Ratschläge und Anweisungen für das postoperative Vorgehen:
Komplikationen nach einer Otoplastik sind extrem selten
Die Risiken oder Komplikationen der Ohrchirurgie entsprechen denen jedes anderen chirurgischen Eingriffs. Es können lokalisierte Schmerzen in der Ohrmuschel auftreten, die mit Schmerzmitteln behandelt werden können. Es kommt häufig vor, dass Blutergüsse auftreten und die Empfindlichkeit des Ohres verändert wird, aber das Ohr erholt sich im Laufe der Wochen.
Komplikationen im Zusammenhang mit Ohroperationen sind nicht häufig, und wie die Experten der Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen angeben, handelt es sich um eine ziemlich einfache Operation, die, wenn sie von Expertenhänden in autorisierten Einrichtungen durchgeführt wird, gute Ergebnisse erzielen kann.
Die Risiken und Komplikationen lassen sich wie folgt zusammenfassen:
Infektion: Dies ist eine seltene Komplikation, aber wenn sie auftritt, wird vom Arzt eine Antibiotikatherapie verabreicht.
Die Otoplastik ist einer der häufigsten Eingriffe, der bei kleinen Kindern durchgeführt wird
Das Ergebnis ist im Allgemeinen über die Zeit stabil, sagt Dr. Med. Daniel Knutti M.D., mit guter Patientenzufriedenheit. Tatsächlich sind die psychologischen Vorteile dieser Operation in der Regel unmittelbar und verbessern das Selbstwertgefühl und die sozialen Beziehungen der Person, die sich für diese Operation entscheidet.
Das Endergebnis ist zwischen 4 und 6 Monaten nach der Operation, wenn die Entzündung vollständig resorbiert ist, wirklich erkennbar.
Es ist wichtig, dass der Patient zusammen mit seinem Arzt reale Ziele bezüglich des Aussehens der Ohren festlegt, die durch eine Otoplastik erreicht werden können: mehr als siebzig Faktoren tragen zu einem guten Ergebnis bei.
Ist das Ergebnis unbefriedigend, ist es immer noch möglich, etwa 3 Monate nach der ersten Operation erneut einzugreifen.
Denken Sie daran, dass es normal ist, kleine Asymmetrien nach der Operation wahrzunehmen, da es unmöglich ist, zwei völlig gleiche Ohren zu bekommen.
Earfold® Vorgehensweise - Foto: Dr. med. Andre Generalow
Earfold®
Ohrmuschelimplantate haben die Methodik der plastischen Chirurgie an den Ohren revolutioniert. Sie ermöglichen es Ihnen, ausgehende Ohren praktisch ohne Skalpell in nur 20 Minuten zu korrigieren, ohne dass eine Vollnarkose erforderlich ist, bestätigt der Facharzt für Plastische und Allgemeine Chirurgie Dr. med. Andre Generalow des HNO Zentrums Hagen. Ohrimplantate sind U-förmig; sie bestehen aus einer Metalllegierung (Nitinol) und sind mit 24K Gold beschichtet.
Einer der großen Vorteile dieser innovativen Technik ist die Existenz der Prefold-Simulation, die es Ihnen ermöglicht, das mögliche Ergebnis vor dem Verfahren zu sehen und eine Entscheidung über das Verfahren zu treffen und es besser zu planen.
Fadenmethode
Mit der Ohren anlegen Fadenmethode können Sie hervorragende Ergebnisse erzielen, ohne lange Skalpellschnitte machen zu müssen. Es ist ein einfacherer und weniger invasiver Eingriff als die traditionelle Otoplastik. Der Eingriff dauert ca. 20-30 Minuten; meistens werden 3 kleine Schnitte am hinteren Teil des Ohres gemacht, wie bei einer typischen Otoplastik, und es werden Fäden eingeführt, um die Ohren zum Kopf zu "ziehen". Die für die Behandlung verwendeten Fäden sind fest, unlöslich, wodurch die Wirkung dauerhaft ist.
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Dr. med. Andre Generalow. Ohrkorrektur | Ohren anlegen mit der Earfold® Methode. [online] Verfügbar unter: <https://hno-zentrum-hagen.de/aesthetische-medizin/ohrkorrektur> [Zugriff 27. November 2020]
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