Im Expertengespräch: Dr. Marsch zu sekundärer früher Nasennachoperation
Herr Dr. Marsch, können Sie uns den Hintergrund zu frühen sekundären Nasenoperationen erklären? Ab wann nach der ersten Operation können die frühen Nasennachoperationen durchgeführt werden?
Manchmal lassen sich die gewünschten Ergebnisse nicht sofort bei der Erstoperation erreichen. Aber das ist zum Glück kein Problem: Wenn man nach der Gipsabnahme ein unbefriedigendes Ergebnis sieht, kann man innerhalb von 4 Wochen nach der Erstoperation nachkorrigieren! Dieses kurze Zeitfenster erspart es den Patienten, mindestens 6 Monate lang mit einem unbefriedigenden Ergebnis leben zu müssen und den Heilungsprozess zu durchlaufen. Diese 4 Wochen sind jedoch wichtig: Wenn man nicht innerhalb dieser 4 Wochen nachkorrigiert, wird es erst wieder frühestens nach 6 Monaten möglich, denn in der Zwischenzeit besteht eine hohe Narbenaktivität, die eine Operation beeinträchtigen würde.
Welche Indikationen müssen für die frühe Nasennachoperation erfüllt werden?
Es gibt eine Reihe von Indikationen, die für eine frühe Nasennachoperation in Frage kommen. Wenn es zu den folgenden Erscheinungen kommt, kann eine frühe sekundäre Operation angebracht sein:
- Parrot Beak (Papagaienschnabel)
- Unebenheiten am Nasenrücken
- Asymetrie der Nasenspitze
- Ungünstiger Nasolabialwinkel
- Schiefnase
- Open roof
Am besten besprechen Sie Ihren ganz individuellen Fall ausführlich mit Ihrem Arzt.
Welche Indikationen sprechen gegen eine frühe sekundäre Rhinoplastik?
Bei den meisten Fällen ist eine frühe Nachoperation durchaus möglich, aber in bestimmten Situationen muss davon abgesehen werden.
Das trifft besonders auf den einen offenen Zugang bei der Erstoperation zu. Nur dann sollte man auf eine frühe Nachkorrektur verzichten, da es dabei zu relativ großen Wundflächen gekommen ist, in die man besser nicht früh hinein operiert!
In einem solchen Fall ist es angebracht, dass Patienten erst den Heilungsvorgang durchlaufen, bevor eine Nachkorrektur in Frage kommt.
Welche Techniken verwenden Sie bei den frühen Nasennachkorrekturen?
Sicherheit ist ausschlaggebend bei der Nasennachkorrektur. Daher legen wir großen Wert darauf, dass eine frühe sekundäre Rhinoplastik immer geschlossen durchgeführt wird, um die Nase nicht zu stark zu traumatisieren.
So erreichen wir das bestmögliche Ergebnis bei geringstmöglicher Patientenbelastung.
Welche Vorteile bedeutet die frühe sekundäre Nasenop für den Patienten?
Wo dies möglich ist, bietet eine frühe sekundäre Rhinoplastik klinische sowie psychologische Vorteile für den Patienten. Es kann damit schneller das gewünschte Ziel erreicht werden, ohne dabei den Körper unnötig zu belasten.
Im Einzelnen sehen wir die folgenden Vorteile für die frühe sekundäre Nasennachkorrektur:
- Keine monatelange Unzufriedenheit der Patienten
- Leichtes Auffinden der Präparationsschicht
- Minimale Blutungen
- Minimierung der Wundheilungsstörungen
Gibt es auch Nachteile, bzw. Risiken, wenn man sich die Nase bald nach der primären Operation operieren lässt? Viele Ärzte raten dazu, erst 6-12 Monate nach der Operation das Endergebnis abzuwarten…
Patienten können ganz beruhigt sein. Es hat sich erwiesen, dass bei einer frühen sekundären Rhinoplastik keine ernsthaften Nachteile oder Risiken auftreten!
Natürlich ist es wichtig, dass sich Patienten dementsprechend gründlich informieren. Entsprechende Literatur ist zu finden bei
- Rudolphe Meyer (Lausanne) 1988 „Secondary and functional Rhinoplasty“
- Laslo von Szalay (Frankfurt) 1996 in HNO „15 Jahre Erfahrung mit sekundären Rhinoplastiken“
- R. P. Gruber (Oakland) 2001 in Ästhetic Surgery Journal „Early surgical Intervention after Rhinoplasty“
Und wie immer sollten Sie Ihren persönlichen Fall natürlich ausführlich mit Ihrem Arzt besprechen.
Seit wann führen Sie die frühen Nasenrevisionen an Ihrer Klinik durch?
In unserer Klinik werden frühe sekundäre Rhinoplastiken seit 1997 durchgeführt. Der Eingriff hat sich als außerordentlich erfolgreich erwiesen – in diesen 17 Jahren kam es niemals zu auch nur einer geringfügigen Komplikation! Sie sind also in sicheren Händen.
