Durch bariatrische Chirurgie zu dauerhaftem Gewichtsverlust
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Adipositas ist eine der großen Epidemien des 21. Jahrhunderts. Schlechte Gewohnheiten wie der häufige Griff zu Fastfood, die mangelnde körperliche Aktivität und eine unausgewogene Ernährung zählen zu den Hauptursachen für dieses Phänomen. Übergewicht ist nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern vor allem auch ein ernstes Gesundheitsproblem. Übergewicht kann zu Diabetes, Herz-Kreislauf-Risiken und Bluthochdruck führen. In manchen Fällen ist das Übergewicht so stark, dass es mit einer herkömmlichen Diät nicht mehr zu bewältigen ist. In solchen Fällen müssen drastischere Methoden wie ein Magenband oder eine Magenverkleinerung angewandt werden, um eine schnellere Gewichtsabnahme zu erreichen.
Übergewicht und Fettleibigkeit
Übergewicht und Fettleibigkeit haben in den letzten Jahren vor allem in den Industrieländern stark zugenommen. In diesem Zusammenhang erhöhen Übergewicht und Fettleibigkeit nicht nur das Risiko für schwere Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder bestimmte Krebsarten, sondern verkürzen auch die Lebenserwartung der Betroffenen. Steigende Adipositasraten, die laut Statista, weit über 20 Prozent liegen, stellen auch eine große Belastung für die nationalen Gesundheitssysteme dar. Schätzungen zufolge machen die durch Fettleibigkeit verursachten Kosten bereits 5 bis 15 Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben in den westlichen Industrieländern aus.
Das Durchschnittsgewicht steigt selbst bei den Jüngsten, was unter anderem auch auf eine schlechte Ernährung und einen immer sitzenderen Lebensstil zurückzuführen ist. Laut dem Statistischen Bundesamt war 2019 bei den 18- bis 24-Jährigen in der EU jeder Vierte übergewichtig. Im Vergleich zur letzten Erhebung im Jahr 2014 ist dies ein deutlicher Anstieg um drei Prozentpunkte. Der Anteil der Übergewichtigen stieg mit zunehmendem Alter weiter an. Der höchste Wert wurde in der Altersgruppe der 65- bis 74-Jährigen mit 66 % erreicht.
Lebensqualität durch eine operative Anpassung
Eine Magenverkleinerung ist vielleicht etwas, woran Sie bisher noch nicht gedacht haben, aber sie kann die Lösung für viele Gesundheitsprobleme sein. Die Adipositas-Chirurgie kann die Lebensqualität und insbesondere das Selbstwertgefühl des Patienten erheblich verbessern.
Die Techniken zur Magenverkleinerung sind so weit fortgeschritten, dass sie nicht nur relativ einfach und vor allem sicher für die Patienten durchzuführen sind, sondern es wurden auch Behandlungen entwickelt wurden, die keine Operation erfordern.
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Welche Personen sollten sich einer bariatrischen Operation unterziehen?
Die Adipositas-Chirurgie ist die einzige wirksame Lösung für das Problem, unter dem so viele Menschen leiden. Sie ist die einzige Garantie für einen signifikanten und dauerhaften Gewichtsverlust, der das Risiko von Krankheiten reduziert. Die Patienten, die für diese Art von Operation in Frage kommen, sind diejenigen, die an krankhafter Fettleibigkeit oder schwerer Fettleibigkeit mit Begleiterkrankungen leiden. Es handelt sich jedoch um eine Operation mit den Risiken, die mit jeder Operation einhergehen, und deshalb können sich nicht alle übergewichtigen Patienten je nach ihrem Gesundheitszustand einer solchen Operation unterziehen.
Adipöse Patienten haben häufig weitere Gesundheitsprobleme und schwere Krankheiten, die sie von einer allgemeinen bariatrischen Operation abhalten können.
Die Fortschritte in der Medizin haben jedoch dazu geführt, dass verschiedene Arten von Adipositaschirurgie erforscht und erdacht wurden, die manchmal weniger effektiv in Bezug auf die Gewichtsabnahme sind, aber sicherer für Patienten mit anderen Problemen über ihre Fettleibigkeit hinaus. Die bariatrische Chirurgie kann daher heute individuell auf den Gesundheitszustand des einzelnen Patienten zugeschnitten werden.
Was sind die Grundsätze der bariatrischen Chirurgie?
Die bariatrische Chirurgie umfasst eine Reihe komplexer chirurgischer Verfahren, mit denen die innere Physiologie des Verdauungstrakts verändert werden soll, um einen erheblichen und dauerhaften Gewichtsverlust für den Patienten zu erreichen. Hierbei handelt es sich nicht um eine Schönheitsoperation, sondern um ein weitaus komplexeres Verfahren. Der Gewichtsverlust wird nicht nur durch die Operation an sich erreicht, sondern auch durch die Lebensgewohnheiten des Patienten, der nach dem Eingriff eine Diät einhalten und Sport treiben muss.
Das Ziel der bariatrischen Chirurgie kann darin bestehen, die Menge der vom Patienten aufgenommenen Nahrung zu reduzieren oder seine Fähigkeit zur Nahrungsaufnahme zu verringern, wobei diese beiden Ziele auch miteinander kombiniert werden können. Das chirurgische Verfahren selbst kann durch eine offene Operation oder durch eine Laparoskopie durchgeführt werden. Welche Technik am besten geeignet ist, bestimmt der Chirurg anhand des Gewichts des Patienten, seines Alters, eventueller Begleiterkrankungen, seiner Essgewohnheiten usw.
Die verschiedenen Arten der bariatrischen Chirurgie
Es gibt verschiedene Techniken im Bereich der bariatrischen Chirurgie, hier finden Sie die bekanntesten:
Magenbypass: Bei dieser Technik wird der Magen verkleinert und gleichzeitig eine Art Kreuzung im Dünndarm hergestellt, die eine geringere Nahrungsaufnahme ermöglicht.
Verstellbares Magenband: Bei dieser Methode wird ein Band an der Magenspitze angebracht. Mit dieser Methode kann ebenfalls die Nahrungsaufnahme eingeschränkt werden.
Sleeve Gastrektomie: Bei dieser Operation werden etwa zwei Drittel des Magenvolumens entnommen werden. Auf diese Weise nimmt der Patient eine geringere Menge an Nahrung zu sich, da schneller ein Sättigungsgefühl eintritt.
Duodenale Switch-Operation: Dies ist ein Verfahren indem der Magen verkleinert und der Darm umgeleitet wird, wodurch der Körper nur noch ca. 50% Nahrung aufnehmen kann.
Die Empfehlung für die eine oder andere Behandlung hängt von dem jeweiligen Chirurgen ab. Bevor entschieden wird, welche Methode für den jeweiligen Patienten am besten geeignet ist, muss eine Reihe von medizinischen Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das Verfahren für den Patienten sicher ist.
Neben der operativen Methode gibt es auch Magenverkleinerungsmethoden ohne Operation. Diese werden laparoskopisch durchgeführt, was die Durchführung wesentlich erleichtert und auch die postoperative Phase vereinfacht. Zu den drei Hauptmethoden der Magenverkleinerung ohne Operation zählen der Magenballon, die POSE-Methode sowie die Apollo-Methode.
Die Risiken der bariatrischen Chirurgie für den Patienten
Obwohl es Risiken gibt, handelt es sich generell um eine Operationen mit geringer Risikoquote. Die häufigsten Probleme im Zusammenhang mit einer bariatrischen Operation sind Infektionen, Blutungen und undichte Nähte.
Auch die verschiedenen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder Veränderungen des Darmrhythmus sind zu erwähnen. Langfristig kann der Patient unter kosmetischen Nachwirkungen oder einem Mangel an Vitaminen und Mineralien leiden.
Quellen
Statista (2021). Anteil der Erwachsenen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit in ausgewählten OECD-Ländern im Jahr 2019. Online: https://de.statista.com/statistik/daten/studie/153908/umfrage/fettleibigkeit-unter-erwachsenen-in-oecd-laendern/ [12.04.2022]
Statistisches Bundesamt (2021). Mehr als die Hälfte der Erwachsenen hat Übergewicht. Online: https://www.destatis.de/Europa/DE/Thema/Bevoelkerung-Arbeit-Soziales/Gesundheit/Uebergewicht.html#:~:text=Mehr%20M%C3%A4nner%20als%20Frauen,%25%2C%20Frauen%3A%2047%20%25 [12.04.2022]