Liebe Experten,
ich hatte 2018 eine prophylaktische Mastektomie, Aufbau mit Silikon (anatomisch unter dem Muskel). Leider hat sich das Linke Implantat immer wieder gedreht und verursacht starke Schmerzen bis unter die Achsel. An der rechten Seite hat sich eine Kapselfibrose entwickelt. Meine Krankenkasse hat dem Wechsel der Implantate zugestimmt. Das laut meinem Chirurgen notwendigen Lipofilling (Dicke subkutanes Gewebe 0,2-0,3cm) allerdings abgelehnt mit der Begründung, dass es sich um eine neue nicht zugelassene Untersuchungs- und Behandlungsmethode handelt. Welche Begründung könnte man bei einem Widerspruch angeben? Bzw gibt es noch andere Möglichkeiten? Vielen Dank für ihre Bemühungen
Dass Lipofilling in den Leitlinien der AGO Brustkrebs gelistet ist.
Die Aussage zuur Zulassung betrift nur die Kassenüberenahme und nur die ambulante Behandlung. Gegenargumente gibt es keine. Höchstens eine Einzelfallentscheidung der Krankenkasse aus Kulanz.
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