Hallo an alle. Ich habe 2012 allergan texturrierte silkon implante einsetzten lassen. Bereits letzten Herbst wurde per Sono ein Defekt festgestellt. Nachdem letzten monat die schmerzen in der brust begonnen haben, ließ ich ein mrt machen. Rechts ruptur.links faltenbildung. Ich möchte eine ersatzlose entfernung. Es ist scheinbar garnicht so einfach ärzte zu finden die, die kapsel mitentfernen. Ich weiss das es narbengewebe ist und im körper verbleiben kann jedoch ist ja mein implantat kaputt und es ist bereits in Berührung mit der kapsel. In solch einem fall muss die kapsel doch raus weil diese mit anderen worten infiziert ist oder ? Ich würde mir das mit der en bloc variante auch lieber ersparen da so auch viel gesundes Gewebe zerstört wird logischerweise. Aber was ist letzlich in meinem fall das richtige? Danke liebe Ärzte. Ps. Vielleicht kann einer mir einen guten arzt in Hamburg empfehlen.
En bloc Entfernung heißt nicht anderes als Entfernung von Implantat mit Kapsel. Da die sogenannte Kapsel keine wirklich eigene Struktur ist sonder nur die geschlossene Oberfläche der ehemaligen Wunde, geht bei der Entfernung auch immer angrenzendes Gewebe verloren.
Die Notwendigkeit einer Kapselentfernung ist nicht eindeutig gegeben, da sich weder "Giftstoffe" (gibt es in neueren Implantaten sowieso nicht mehr) noch Silikonreste sich hier mehr anreichen als im umliegenden Gewebe. Wenn die Kapsel nach der Implantatentfernung gründlich ausgespült und ausgewischt wird, stellt sie nach aktueller wissenschaftlicher Erkenntnis kein Risiko dar, auch wenn in manchen Foren das Gegenteil behauptet wird.
Sie müssen daher für sich entscheiden, ob Sie mit einer verbleibenden Kapsel - di sich im Laufe der Zeit, da dann ohne Funktion, von alleine auflöst leben können oder sich zu große Sorgen darum machen. Da wäre dann ein Grund für en Bloc. Diese Komplettentfernung haben wir übrigens schon vor 20 Jahren gemacht, aber nur, weil die alten Implantate im Gegensatz zu den neuen viele flüssiges Silikon enthielten.
Wie Sie auch immer entscheiden - eine akute Gefahr besteht für Sie sicher nicht! Also nicht in Panik verfallen!
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Klaus Ueberreiter
Hallo nochmal,
bei jeder mir suspekten Kapsel operiere ich en bloc.
Zuletzt vor ca 3 Wochen.
Und wenn sie sich ständig Gedanken machen, dann hilft es ja auch nichts!
Moin,
wenn dann versuche ich immer en bloc zu operieren, finde ich einfacher.
Beste Grüße
Ch. Kerpen
Hallo Nanni,
es stellt sich die Frage ob es in der von Ihnen geschilderten Situation überhaupt notwendig ist die en bloc Entfernung (Implantate+Kapsel) vorzunehmen da derzeit klinisch und sonografisch offensichtlich kein Hinweis einen pathologischen Befund besteht.Die alleinige Möglichkeit,daß von einer Vor-OP noch Rest-Kapselgewebe verblieben ist zwingt medizinisch nicht zu der angedachten en bloc Entfernung von Implantaten und Kapsel.
Wenn Sie sich aktuell (auch ohne aktuell zwingenden Grund) zu dem diskutierten Eingriff entschließen könnte in derselben operativen Sitzung ggf.eine Bruststraffung erfolgen.
Freundliche Grüße
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel.
Alles klar, melden Sie sich einfach. Wir können ohne Probleme mit allen Kassen abrechnen.
Es freut mich, wenn ich ihn ein bisschen helfen konnte. Noch mal zur Klarstellung: Allergan Implantate sind nicht verboten, Sie haben nur in den USA ihre Zulassung verloren. Der Grund ist, dass im Zusammenhang mit diesen Implantaten das extrem seltene BIA-ALCL, eine bestimmte Krebsart, häufiger aufgetreten ist, als mit anderen Implantaten. Nichtsdestotrotz sind aber auch andere Implantate davon betroffen. In der Regel verschwindet sogar die vorhandene Krankheit, wenn man die Implantate entfernt. Etwas genaueres ist nach wie vor nicht bekannt, da es wie gesagt extrem selten vorkommt. Wenn sie sich sicher mit einer vollständigen Entfernung fühlen, dann lassen Sie diese durchführen. Der Aufwand ist natürlich größer, in der Zeit gerechnet etwa 1 Stunde länger. Das schlägt sich auch in den Preisen nieder. Aber mehr als 5000 € erschienen mir doch recht übertrieben.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Klaus Ueberreiter
Moin,
ist doch kein Problem, wenn die Kapsel mit heraus soll, dann kommt sie mit heraus. Ist zwar etwas mehr Präparation aber kein wirkliches Problem.
Je nach Größe lässt man es dann einfach so oder strafft simultan. Ein bisschen Eigenfett kann für Volumenersatz sorgen.
Das für sie sinnvolle Vorgehen sollte man nach einer klinischen Untersuchung und einem
ausführlichen persönlichen Gespräch festlegen.
Am besten suchen sie sich jemanden der auf ästhetische Brustchirurgie spezialisiert ist, Foren wie dieses aber insbesondere auch Jameda oder Sanego können Ihnen dabei helfen. Mehrere Gespräche vor der Arztwahl schaden auch nicht.
Beste Grüße von der Alster
Ch. Kerpen
Guten Tag,
Gerne Koennen Sie auch zu uns nach Frankfurt kommen. Wir koennen diese Op gerne schnell und unbuerokratisch fuer Sie durchführen. Melden Sie sich gerne unter.
Besten Dank,
Dr Petra Berger
Hallo Gülli,
bei der in Ihrem Fall notwendigen Entfernung defekter Implantate(wobei keine Re-Augmentation gewünscht ist)sollten die bestehenden Fibrosekapseln möglichst weitgehend (en bloc Kapsulektomie) entfernt werden um das Risiko eines sich entwickelnden persistierenden Hämatoseroms in der primären Implantathöhle zu vermeiden,was letztlich zu einer Brustasymmetrie/-Deformität führen kann.Bei sorgfältiger Vorgehensweise muß dabei nicht allzu viel Gewebe geopfert werden.Eine Straffung mit ggf. Eigenfett-Implantation kann in diesem Zusammenhang hilfreich sein und ist zu empfehlen.
Freundliche Grüße
Prof.Dr.med.Ralf Thomas Michel.
Guten Morgen!
Bei einem defekten Implantat empfehlen wir die Entfernung, je nach Wunsch des Patienten mit oder ohne neuen Implantaten. Die Kapsel wird dabei je nach Ausmass und Beschaffenheit des Weichteilmantels mitentfernt (=Kapsulektomie). Bei Patienten die keine neuen Implantate wünschen kann je nach Befund eine Neuformung der Brust durchgeführt werden, da die "leere" Brust sonst hängen kann. Diese zusätzliche Straffung wird an unserer Klinik häufig durchgeführt, sehr gerne beraten wir Sie daher im Rahmen eines unverbindlichen Gesprächs in unserer Sprechstunde in Hamburg. Übrigens: Die Kosten für die Entfernung eines defekten Implantats werden bei unseren Patienten teilweise von der Krankenkasse übernommen! Gerne helfen wir Ihnen hier bei den notwendigen Anträgen und Gutachten. Einen Termin können Sie kurzfristig ab Montag unter vereinbaren. Bei Rückfragen stehen mein Team und ich Ihnen gerne zur Verfügung, schönes Wochenende!
Dr. Alexander Handschin
Hallo Gülli,
schade dass das bei Ihnen eingesetzte Allergan Implantat defekt ist, aber es gibt in diesen Fällen einheitlich die Empfehlung es entfernen oder ersetzen zu lassen. Wenn Sie das wünschen mache ich Ihnen das gerne en bloc raus. Natürlich wird dann etwas eigenen Gewebe entfernt, viel ist das aber nicht. Man kann die Brust dann straffen wenn nötig oder noch besser mit Eigenfett wieder auffüllen. Wenn Köln für Sie eine Option ist würde ich mich freuen wenn Sie sich in meiner Sprechstunde vorstellen würden. Wir haben auch samstags Sprechstunden, z.B. heute :-)
Mit freundlichen Grüssen
Dr. Claudius Kässmann.
Hallo,
Aufgrund beidseitiger Kapselfibrosen möchte ich meine Implantate entnehmen lassen. Eine Straffung wird wohl unumgänglich sein.
Gerne würde ich einen Antrag bei der Kasse für eine Kostenbeteiligung/-Übernahme stellen. Wie finde ich einen guten plastischen Chirurgen, der eine Kassenzulassung hat? Ich wohne derzeit in Hamburg.
Mein ehemaliger Arzt ist 600 km von meinem derzeitigen Wohnort entfernt.
Leider finde ich im Internet und nach anrufen nur private Ärzte. Keiner hatte bisher eine Kassenzulassung.
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Freundlichste Grüße
Hallo.
Es ist seit geraumer Zeit gesetzlich festgelegt, dass Krankenkassen für medizinische Folgen nach nicht medizinisch notwendigen Eingriffen NICHT aufkommen müssen. Selbst eine Nachblutung muss somit nicht übernommen werden, aber schon gar nicht Kosten einer Kapselfibrose. Dafür gibt es Folgekostenversicherungen. Ich kann nur allen, die sich mit der Planung eines ästhetischen Eingriffs beschäftigen raten, sich nur von einem Arzt operieren zu lassen, der über eine Folgekostenversicherung aufklärt.
Beste Grüße
PD Dr Andreas Steiert
Hallo!
Ich habe jetzt zum 2. Mal Flüssigkeit in der Brust. Die Brust ist riesig, spannt und sticht. Das letzte mal hatte ich das Problem vor 4 Jahren in der anderen Brust. Es wurde mehrfach punktiert und zum Schluss das Implantat gewechselt. Zum 2. Mal auch eine Kapselfibrose. Schon damals habe ich an eine Explantation gedacht. Nun steht es für mich definitiv fest. Mein Problem: ich bin in der 14. SSW. Ich möchte trotzdem die Implantate heraus haben, da ich zum einen mehr Angst vor größeren Komplikationen bis zur Geburt habe und zum anderen mit der jetzt defekten Brust nicht stillen kann. Ich möchte die Implantate vorerst einfach nur entfernt haben, meine Brust zur Ruhe kommen lassen und später sehen ob eine Straffung und Behandlung mit Eigenfett in Frage kommt. Derzeit habe ich 830ml Implantate drin und mir der Konsequenz, dass ich stark an Volumen verliere bewusst. Jedoch steht gerade Gesundheit für mich an oberster Stelle. Gibt es hier Ärzte, die dies schnellstmöglich in Lokalanästhesie machen? Ich komme aus dem Raum Dresden, fahre aber auch gern ein Stück.
Nochmals hallo,
wir haben klinikintern beraten und kommen zu derselben Meinung wie Dr. Handstein. Setzen Sie sich kurzfristig mit einem heimatnahen Brustzentrum in Verbindung, um alle kurz- und mittelfristigen Therapiemöglichkeiten zu besprechen und abzuwägen.
Ihnen und Ihrer Familie alles Gute und viele Grüße
Thomas Nitzsche
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