Sehr geehrte Damen und Herren,
seit meinem 13. Lebensjahr leide ich unter einer (Pseudo)gynäkomastie, die sich im Laufe der Jahre bis jetzt leider nicht gebessert hat (jetzt 26 Jahre alt).
Daher möchte ich mich dieser nun gerne operativ entledigen. Jedoch bestehen nach bereits erfolgtem Beratungstermin noch immer einige Unklarheiten, die der jeweilige Arzt leider nicht genau zu klären vermochte. Daher dachte ich, ich wende mich hier an das Forum und versuche mein Glück.
Zur Vorinformation: Hormonell wurde alles abgeklärt, es gab keine Auffälligkeiten und scheint nur ein kosmetisches Problem zu sein - was es für mein Selbstbewusstsein leider dennoch nicht weniger schlimm macht.
Meine erste Frage ist, ob sich durch eine reine Liposuktion, wie es mir bereits in dem Beratungstermin vorgeschlagen wurde, auch der (nach meinem subjektiven Empfinden zu große) Warzenhof 1. verkleinert. und 2. ob sich die aktuell vorhandene - ich nenne es mal Hütchenform, also von der Seite quasi spitz zulaufende Form ( nicht nur im Bezug auf die Gesamte Brust, sondern explizit in Bezug auf die Brustwarze mit Vorhof) abflachen würde, da mich abgesehen von der generellen Fetteinlagerung in der Brust auch die Form und Größe meiner Brustwarze, also des Warzenhofes stört. Aktuell sieht es aus, als wäre auch im Brustwarzenhof Fett eingelagert. Würde dieses durch die Liposuktion entfernt werden? (Das Ergebnis wäre ja schlimmer als zuvor, wenn ich dann zwar eine Flache Brust hätte, der Warzenhof aber dennoch vorsteht. Ich würde gerne mal in einem T-Shirt im Sommer rumlaufen können, ohne dass bei meiner Brust irgendetwas unangenehm hervorsteht)
Den Warzenhof möchte ich nicht operativ verkleinern lassen, da mich die daraus resultierenden Narben um den Hof eher abeschrecken.
Die zweite Frage bezieht sich auf die Art des Vorgehens. Der beratende Arzt schlug mir als Ergänzung zu einer schlichten Liposuktion für einen nicht unerheblichen Aufpreis eine Laserbehandlung vor, bei welcher mit einer Art Laser unter der Haut das Gewebe zusätzlich gestrafft werde. Er meinte dies wäre sehr zu empfehlen, wenn ich Wert darauf lege, dass auch der Warzenhof, wie ich es oben erwähnt und gewünscht habe, abgeflacht wird. Nun würde mich interessieren, ob bei meinem Alter und der nicht allzu sehr ausgeprägten Form der Pseudogynäkomastie eine solche zusätzliche Behandlung tatsächlich einen Mehrwert böte, bzw als erforderlich anzusehen ist. Leider fand ich zu diesem Vorgehen keine detaillierten Informationen im Netz - auch der behandelnde Arzt meinte, er sei der einzige Arzt in der Stadt der dieses Verfahren anbietet. Für einen Aufpreis von über 1000€ wüsste ich natürlich schon gerne, ob sich dieser rentiert.
Zu mir: Meine Körperkonstitution ist normal, kein überdurchschnittlicher Körperfettanteil und auch durch eine Reduktion desselben ließen sich die Fetteinlagerungen im Brustbereich nicht reduzieren.
Über ein paar hilfreiche Antworten wäre ich sehr dankbar!!
Vielen Dank im Voraus.
Ein Entfernen der Brustdrüsen ist in aller Regel nicht erforderlich und wird nach klinischer Untersuchung entschieden, Benni.
Zwischen Haut- und Muskelgewebe muss aus ästhetischen Gründen etwas Fettgewebe ausverbleiben.
Die Brustwarzen sollten in stehender Position horizontal positioniert sein.
Beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
Ja...nur so liegt die Brustwarze nachher perfekt glatt am Muskel auf, ohne hässliches abstehendes Hütchen.
Es ist genau das, was hier auf Estheticon von vielen Patienten beklagt wird, dass trotz OP die Warze immer noch absteht. Die Entfernung der Drüse ist es in KOMBI mit der Absaugung, was die perfekten Ergebnisse erzielt.
Herzlichst Ihr Dr. N. Linde
Eine zusätzliche Lasertherapie halte ich für nicht angezeigt.
Der Areolakomplex kann natürlich in selber Sitzung verkleinert werden, sofern Sie die Narben in Kauf nehmen wollen. Ihr Befund ist nicht ungewöhnlich oder auffällig.
Holen Sie sich ggf. eine Zweitmeinung bei einem erfahrenen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie ein.
Beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
Lieber Benni
Bei Ihnen findet sich Fett und Drüse direkt unter dem Warzenvorhof. Für ein optimales Ergebnis würde ich das Fett absaugen und durch einen kleinen Schnitt im Nippel die Drüse wegnehmen. Nur so wird die Brust glatt, glatt, glatt - liegt also ganz direkt auf der Muskulatur auf ohne weiteres Hütchen. Sie sind jung und weitere straffende Verfahren dafür braucht es nicht. Ich würde keinen zusätzlichen Laser einsetzen. Das Ergebnis ist definitiv und wird bei Ihnen sicherlich sehr gut. Die Behandlung ist bei mir ambulant, in örtlicher Betäubung aber total schmerzfrei weil in Dämmerschlaf. Direkt anschliessend fahren Sie nach Hause und bekommen einen Verband für 24 Stunden. Den entfernen Sie am nächsten Tag und können wieder arbeiten, Sport nach einer Woche wieder erlaubt. Eine Kompression ist bei Ihnen (aufgrund meiner speziellen Methode) nicht notwendig. Sie sehen direkt nach dem Eingriff das Ergebnis. Die Kosten in Ihrem Fall betragen Euro 3600 pauschal.
Fotos vorher/nachher auf meinem Insta oder auf. Infos auch unter. Ihr Dr. med. N. Linde
Nun, die klassische Liposuktion ohne Laser-Zusatzmassnahmen wird bei Ihnen erfolgreich sein. Selbstverständlich kann man auch die Brustwarzen verkleinern.
schöne Grüsse
Prof. Dr. Frank-Werner Peter
Der operative Eingriff (Teilentfernung des Brustdrüsengewebes) liegt nun knapp 4 Monate zurück. Leider ist das Ergebnis für mich nicht zufriedenstellend. Es hat eher den Anschein, dass der Brustwarzenvorhof noch prominenter ist als vor der OP. Auch sind Verhärtungen (vermutlich Narben - unverändert über die letzten beiden Monate) "in" der Brustwarze zu ertasten. Ich habe nicht mehr viel Hoffnung, dass sich das ersehnte Ergebnis einstellt. Ist ggfs. eine Nachoperation zur kompletten Entfernung d. Brustdrüse angeraten?
Danke
Hallo,
Sie werden wahrscheinlich um einen 2. Eingriff nicht herumkommen, entweder durch eine ausgedehnte Fettabsaugung und ggf. eine komplette Entfernung der Brustdrüse.
Wieviel Drüsengewebe vorliegt läßt sich per Ultraschall darstellen.
Alles Gute!
Dr. med. Ricardo Beilke
Sehr geehrte Damen und Herren, ich leide seit der Pubertät an einer vergrößerten männlichen Brust. Meine Frage wäre, ob es sich hierbei tatsächlich um eine Gynäkomastie oder nur um reines Fettgewebe handelt. Kann man mittels Krafttraining/Diät evtl. ebenfalls Erfolge schaffen oder ist hier eine operative Behandlung zwingend? Vielen Dank für Ihre Antworten.
Hallo
Das meiste zur Diagnostik wurde schon gesagt.: Entweder es ist zuviel Fett oder zuviel Drüsengewebe.
Das wichtigste bei der Behandlung ist, Narben in der frontalen Ansicht Ihres Brustkorbs zu vermeiden. Wenn der überwiegenden Anteil der Verdickung Fettgewebe ist, wird man mit einer Fettabsaugung allein hinkommen, die keine nennenswerte Narben hinterlässt. Muss man schneiden, da man vornehmlich Drüsengewebe entfernen muss, sind Schnitte auch um die Brustwarze herum in machen Fällen unschön, da sie die Brustwarze einziehen können.
Deshalb machen wir einen versteckten Schnitt unterhalb der Achselhöhle, wo die narbe nicht sichtbar ist und die Brust nicht von vorn veru´ziehen kann.
Anbei ein Beispiel. Noch ist es etwas blau von der Op, da 3 Tage danach aufgenommen, das verschwindet natürlich noch.
Mit freundlichen Grüßen
Dr joachim von Finckenstein, Starnberg
Hallo zusammen, Ich bin 23 Jahre Jung, 95 KG Schwer (Kfa 12%) und betreibe seit 8 Jahren Kraftsport. Ich habe seit meiner Pubertät "geschwollene" Brustwarzen. Ich hatte immer die Hoffnung das diese sich durch Sport und eine trainierte, Muskulöse Brust zurückbilden bzw. nicht mehr auffallen. Nur leider ist durch das Training genau das gegenteil passiert. Da mein Brustmuskel nun sehr ausgeprägt ist drückt es die Brustwarzen nun auch durch meine T-Shirts hervor, was mich massiv stört. Nun bin ich auf der Suche nach einem Chirurgen der mir lediglich die Brustdrüsen komplett entfernt, eine Fettabsaugung ist in meinem Fall definitiv nicht notwendig. Direkt unter den Brustwarzen liegend kann ich eine kleine Menge Gewebe ertasten. Wenn mir Kalt ist und meine Brustwarzen hart werden und sich zusammen ziehen sieht alles recht normal aus, sobald mir jedoch warm ist läuft meine Brust deutlich spitz zu, der rechte Nippel hängt dann schon fast.. In welchem Preisbereich bewege ich mich bei einer Drüsenentfernung OHNE Fettabsaugung?
Stellen Sie sich z.B. bei den Mitgliedern der DGÄPC oder der VDÄPC zur Abklärung Ihres Befunds und Besprechung einer eventuellen (chirurgischen) Therapie vor, Marco!
Beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
http://www.praxis-edelmann.de
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