Die zweite Brustverkleinerung - Kostenübernahme von KK

simba2005
20.01.2013 · letzte Antwort: 18.04.2013

Hallo, habe 1992 die Brust verkleinert bekommen,von 75E auf Cup C, leider ist die Brust wieder nachgewachsen auf 75 E oder CupF. Ich selber bin 172cm groß,wiege 70 kg,damals hatte ich auch nicht viel weniger. Habe damals die OP von Krankenkasse bezahlt bekommen. Meine Frage,kann man die Brust überhaupt ein zweites Mal verkleinern. Habe meine Krankenkasse angerufen,sie meinten ich solle beim Frauenarzt eine Bescheinigung holen,damals war ich sogar nur beim Frauenarzt. Da ich eine sitzende Tätigkeit habe,habe ich Nackenschmerzen,Rückenschmerzen,die Träger schneiden auch ein. Wie stehen die Chancen das die Krankenkasse bezahlt?

Gruß

I.Graf

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Liebe Fr. Graf,
technisch ist eine zweite OP kein Problem. Es wäre hilfreich, wenn Sie den damaligen OP-Bericht oder Entlassungsbrief noch hättem, damit man schauen kann, welche Technik verwendet wurde. Ob die KK erneut die Kosten übernimmt muss allerdings wieder geklärt werden. Sie sollten in jedem Fall zu einem Plastischen Chirurgen gehen und sich eine entsprechende Kostenübernahme von diesem formulieren lassen und nicht von Ihrem normalen Frauenarzt.

Viele Grüß, Ihr Timo Spanholtz

simba2005 vom 18.04.2013 20:48h

Glückwunsch!!!
Na sehen Sie, es gibt auch freudige Nachrichten von Seiten der KK - nur leider bei solchen Entscheidungen viel zu selten.

Praxis Dr. Edelmann
4.9
(63)
Frankfurt am Main

simba2005 vom 29.01.2013 20:57h

"...er sagte auch ich bräuchte eine Bescheinigung vom Orthopäden,Psychologen,Chirurg..."
Einem Attest des Psychologen gehen langwierige Therapiesitzungen voraus. Diese Therapie wird in der Regel von den KK gar nicht mehr verlangt. Mit "Chirurg" meinte Ihr Frauenarzt die Fachärztin / den Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie.

Alles Gute und Grüße aus Frankfurt,

Dr. med. Paul J. Edelmann

Praxis Dr. Edelmann
4.9
(63)
Frankfurt am Main

Liebe Simba,
auf jeden Fall kann eine Brustverkleinerung auch ein zweites Mal durchgeführt werden. Im Regelfall werden die schon bestehenden Narben 'weggeschnitten' und es entstehen meist an ähnlicher Stelle wie vorher ähnliche Narben.
Da Sie Beschwerden haben und auch nicht unter Übergewicht leiden (hier raten einem manche Kassen zunächst zu einer Gewichtsreduktion), stehen Ihre Chancen nicht schlecht. Aber es hängt letztendlich doch viel an der Person, die für Ihren Fall eingeteilt ist.
Holen Sie auf jeden Fall eine Bescheinigung bzw ein Gutachten vom Frauenarzt oder aber vom Plastischen Chirurgen (ein zertifiziertes Brustzentrum darf solche Gutachten auch ausstellen) und dann drücke ich Ihnen die Daumen, dass Sie eine Kostenzusage bekommen!

Mit herzlichen Grüßen aus Düsseldorf,
Ihre
Frau Dr. Purkott
Ästhetic Centrum Düsseldorf

Hallo, für den 2. Operateur ist es schon wichtig den Ablauf Ihrer ersten Operation zu wissen. Besorgen Sie sich den Op Bericht. Eigentlich müssen Ihre Unterlagen 20 Jahre aufbewahrt werden. Manchmal liegt auch bei ihrem Hausarzt bzw. Frauenarzt noch ein Entlassungsbericht. Es geht dabei um die Stielung der Brustwarze.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah

Hallo,

Eine zweite OP ist ohne Probleme machbar!

Um Ihnen aber eine verlässliche Aussage machen zu können sollten Sie sich bei einem Kollegen Ihres Vertrauens vorstellen, dieser kann Ihnen dann auch sicher mit einer Begutachtung zur Kostenübernahme durch die KK helfen. Sie benötigen jedoch einen Kollegen mit "Kassenzulassung"!

Ich habe eine solche Kassenzulassung und stehe Ihnen gerne zur Verfügung.

Eine nochmalige Brustverkleinerung ist machbar. Ob die zuständige Krankenkasse die Behandlungskosten für diesen Eingriff übernehmen wird, hängt letztendlich davon ab, wie der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MdK) über Ihren Fall entscheiden wird. Obwohl Ihnen die Übernahme der Behandlungskosten schon einmal bewilligt wurde, dürfen Sie hieraus kein zwangsläufiges Anrecht auf eine erneute Kostenübernahme ableiten.

Zweite Verkleinerung ?
Machbar Ja. Allerdings empfehle ich eine sehr sorgfältige Auswahl vom Operateur / Klinik.

Zahlt die Krankenkasse ?
Ist hier eine Einzelfallentscheidung. Ich vermute eher nicht, da sich inzwischen die Rechtsprechung gewandelt hat.
Zumindest bei anderen Indikationen erleben wir es ständig, dass die Kassen nicht mehr aufkommen.

Auch wenn nicht hilfreich: Rechtzeitig anfangen zu sparen. Ausgewiesene Fachleute könnte teuer werden.

Dr.med. Daniel Panzer
Chefarzt Privatklinik Schloßstrasse, Berlin

simba2005 vom 20.01.2013

"...Meine Frage,kann man die Brust überhaupt ein zweites Mal verkleinern."
Die Antwort ist JA.
"...Wie stehen die Chancen das die Krankenkasse bezahlt?" Theoretisch gut. da Ihre Kasse die Kosten der Operation 1992 übernommen hat. Da es aber jedes Mal eine Einzelentscheidung ist, kann man Ihnen hier keine großen Versprechungen machen.

Viel Erfolg!

Dr. med. Paul J. Edelmann

Praxis Dr. Edelmann
4.9
(63)
Frankfurt am Main
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