Hallo meine Lieben,
Ich bin so verzweifelt, ich habe letze Woche Samstag eine Absage vom mdk bekommen wegen einer brustvergrösserung, nun will ich mich nicht einfach so damit abspeisen lassen und mit Rücksprache meines frauenarztes einen wiederspruch einlegen ...
Nun meine frage an euch ,und ich brauche wirklich Hilfe ,
Wie schreibe ich einen wiederspruch an das mdk , mein Arzt meinte ich solle da rein schreiben das ich um ein persönliches Gespräch bzw vorstellen bitte.
Ich hab nicht lange Zeit den Widerspruch muss ich bis Freitag eingereicht haben
Hallo,
Und was ist der Chirurg, der Frau betrieben?
Wenn etwas undicht es könnte eine Infektion oder Reaktion aufgrund einer Leckage des Gels sein. Aber für eine vollständige Diagnose erforderlich ist einen Besuch in einem plastischen Chirurgen.
Mit Freundlichen
Gabinet Chirurgii Plastycznej
dr Jerzy Chęciński
Hallo Leyla 25,
in Ihrer Anfrage erwähnen Sie eine Brustvergrößerung ,welche zunächst abge-
lehnt wurde bezüglich einer kassenärztlichen Kostenübenahme.
Liegen denn bei Ihnen eine Erkrankung oder eine Deformation der Brustdrüse vor ?
Ist es nur eine rein ästhetische Indikation?
Wenn das so wäre,warum wollen Sie dann der Allgemeinheit die Kosten dafür aufbürden?
Würden dies alle tun ,wäre auch Ihr persönlicher monatlicher Krankenkassenbeitrag
deutlich höher - er ist ja eh schon hoch genug.
Bitte beachten Sie das bei Ihrer Anfrage und geben mehr Details an.
Ansonsten hat Dr. Grab Ihnen eine sehr ausführliche und kompetente Antwort
übermittelt.
Gruß aus Wiesbaden WK
Liebe Leyla25,
leider ist Ihr Erlebnis kein Einzelfall.
Die Krankenkassen verneinen die Existenz einer krankhaft zu großen Brust und leugnen Zusammenhänge zwischen Brustgröße,-form oder -position mit Beschwerden, wie Schulter-/Nacken-Schmerzen oder Hautentzündungen. Unglücklicherweise ist die Studienlage zum Thema sehr dünn. Da die Leistungspflicht aber an den Begriff "Krankheit" oder "Entstellung" gebunden ist, gibt es immer Interpretationsspielraum, so dass nie vorhergesagt werden kann, ob die Kosten übernommen werden. Erfahrungsgemäß wird in fast allen Fällen zunächst abgelehnt. Ein Großteil der Antragsteller lässt sich entmutigen. Die wenigen, die fristgerecht Widerspruch einlegen, werden meist von einem anderen beratenden Arzt beurteilt, der dann die meisten Fälle wieder ablehnt. Der kleine Rest, der dann vor's Sozialgericht zieht, erhält dann mitunter "ohne Anerkenntnis einer Rechtsverpflichtung" eine Kostenzusage. So kann ein Präzedenz-Urteil, das viele Kostenanträge zur Folge hätte, vermieden werden. Diese ermüdende und frustrierende "never ending story" kennen alle brustchirurgisch tätigen Ärzte.
Herr Dr. Edelmann hat den Fachanwalt für Medizinrecht erwähnt. In der Tat hilft manchmal ein Anwaltsschreiben, der Kasse zu signalisieren, dass Sie es ernst meinen. Eine Garantie für eine Kostenzusage ist es allerdings leider nicht.
Schreiben Sie einen formlosen Widerspruch an die Krankenkasse ("Hiermit widerspreche ich fristgerecht Ihrer Ablehnung der Kostenübernahm
Einfach formell fristgerecht widersprechen.
Die Begründung des Widerspruchs überlassen Sie dann am besten einem Fachanwalt für Medizinrecht.
Viel Erfolg!
Dr. med. Paul J. Edelmann.
Hallo zusammen!
Ich bin 20 Jahre alt und leide seit meinem 13. Lebensjahr unter einer Mammahypoplasie bis Anisomastie beidseits. Ich fühle mich sehr maskulin, statt weiblich.
Ich hatte mit meiner KK darüber gesprochen, der Sachbearbeiter meinte, ich solle mir von verschiedenen Ärzten einen Attest schreiben lassen und diese zu ihm schicken. Habe ich auch gemacht!! Mein plastischer Chirurg hat den ersten Gutachten mit Fotodokumentation erstellt, danach mein Hausarzt und anschließend mein Frauenarzt.
Nun, hat der Frauenarzt statt Mammahypoplasie bis Anisomastie beidseits, "meine Patientin leidet massiv unter einer HYPERPLASIE" geschrieben. Im Internet steht, dass die Hyperplasie eine zu große Brust sei?!
WIe auch immer...habe es trotzdem mitgeschickt, da ich 4 Wochen auf das Gutachten von meinem FA gewartet habe. Gestern habe ich mit der KK gesprochen, der Sachbearbeiter hat die Unterlagen an den zuständigen Gutachter weitergeleitet, um eventuell es mit der MDK zu klären.
Nun, denken Sie, dass ich eine Chance hätte? (BILD IM ANHANG!) Ich möchte so sehr eine Brustvergrößerung, dies wäre endlich die Hilfe mich weiblich zu fühlen.
Danke für Eure Hilfe!!
MFG
Ela
Wer auch immer der Eingriff bezahlt - Sie müssen wissen, dass sie mit Implantaten zwar Volumen gewinnen, die Brustwarzen aber dann noch weiter nach außen zeigen. Nach meiner Erfahrung ist eine optisch befriedigende Korrektur in ihrem Fall nur mit (ca. 3) Eigenfett Transplantationen zu erreichen.
Viele Grüße,
Dr. K. Ueberreiter
Hallo,
Ich leide unter der sogenannten tubulären brustfehlbildung. Ich hatte Antrag auf kostenübernahme bei meiner KKrankenkasse gestellt. Und dieser wurde vom MDK abgelehnt mit der Begründung es sei nur kosmetisch.
jedoch möchte ich mich damit nicht zufrieden geben. Es handelt sich um eine deformation die unschwer zu erkennen ist. Es ist nicht nur einfach eine zu kleine brust.
Ich möchte Widerspruch einlegen und habe diesen auch schon geschrieben. Auf was soll ich noch achten ? Oder was soll im Widerspruch aufjedenfall mit rein ? Und können sie mir vielleicht noch eine anderen arzt/Ärztin mit dem Schwerpunkt rekunstruktion in berlin empfehlen?
Mfg
... kann Ihnen gerne Bilder einer Patientin zukommen lassen, bei der ein deutlich geringerer Schweregrad besteht und die eine Kostenübernahmeempfehlung vom MDK in BW bekommen hat.
Vielleicht hilft Ihnen das beim Widerspruch. Es darf ja wohl nicht sein, dass innerhalb der Republik so unterschiedlich entschieden wird,
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Friedemann Ruß
http://www.parkklinik.info
Hallo zusammen,
ich würde gerne einen Antrag auf Kostenübernahme zur korrektur meine asymmetrischen und leicht tubulären Brüsten bei meiner KK einreichen BKKMobilOil, weiss nur nicht wie ich das anstellen soll und bin mega überfragt.
Das Begutachten habe ich vom Dok bzw. Brustzentrum wo nochmal der Befund beschrieben wird.
Kann mir bitte einer helfen bei Antrag stellen, ich wäre so dankbar!
LG
Sie reichen den Bericht Ihres Arztes zusammen mit der Bitte um Kostenzusage ein, Kiki.
Viel Erfolg und beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
https://www.praxis-edelmann.de/neu2/content/operationen/brustvergroesserung.html
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