Hallo, ich habe folgendes Problem. Ich habe im November 2012 in der Tschechei meine Brüste vergrößern lassen (Implantat unter Muskel). Seit zwei Wochen ist die linke Brust massiv geschwollen und heut war ich im städtischen Krankenhaus zur Untersuchung. Bei der Ultraschalluntersuchung wurde festgestellt, dass sich viel Wasser gebildet hat, vermutlich ebenso Eiweiß und das Implatat gewölbt oder Kaputt ausschaut. Ich hatte weder einen Unfall noch mach ich Extremsport. Man wüsste nicht woran es liegen könne, dass es beschädigt ist. Nun muss ich kommenden Montag stationär im städtischen Krankenhaus aufgenommen werden (bei den Ärzten handelte es sich um Gynäkologen welche auf Brust spezialisiert seien). Man müsse das Implantat entfernen und wenn alles verheilt ist in ein paar Monaten ggf. ein neues einsetzen.
Daraufhin rief beim Schönheitschirurgen in der Tschechei an, welcher meinte, er würde mich ebenfalls opieren und wenn es nur Wasser ist das alte Implantat reinigen und wieder einsetzen, wenn kaputt neues einsetzen. Wenn eitrig dann erstmal nur entfernen. Ich müsse lediglich 500,00 € noch mal in der Tschechei zahlen.
Meine Frage ist, hat jemand damit Erfahrungen. Wo soll ich hingehen? Normales KH oder Schönheitschirurge? Ich weiß nicht was die bessere Behandlung ist.
Liebe Nina!
Die Implantate in diesem Fall herauszunehmen und zu reinigen ist ein Weg, der durchaus möglich ist. Das Implantat und die Implantatloge zu säubern kann zu einer Besserung führen - es besteht die Chance das Problem in den Griff zu bekommen.
Ein neues Implantat einzubringen und die Loge zu waschen, wahrscheinlich noch sicherer, aber auch kostenintensiver. Am sichersten wäre es, das Implantat zu entfernen, 3-6 Monate zu warten und dann ein neues Implantat einzubringen. Das würde allerdings bedeuten, dass 2 Eingriffe erfolgen müssen - die Kosten hierfür sind dann verhältnismäßig wesentlich höher, ebenso aber die Chancen eine erneute Ansammlung zu vermeiden.
Auch bei der zuerst genannten Varianten gibt es eine Erfolgswahrscheinlichkeit, einen Versuch wäre es vielleicht wert.
Alles Liebe,
Ihr Dr. Arco
Besuchen Sie uns unter:
Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie
Hallo,
Ich empfehle Ihnen, den Betrieb vor Ort zu tun.
Grüße
Gabinet Chirurgii Plastycznej
dr Jerzy Chęciński
Ästhetische Brustchirurgie führe ich seit 1985 durch.
Eine Serombildung nach Implantatdefekt - also wenn Silicongel sich frei in der Tasche befindet - ist nichts Ungewöhnliches. Welches Implantat tragen Sie?
In Ihrem Falle halte ich eine Infektion für unwahrscheinlich.
Ich würde empfehlen, das Implantat zu explantieren und laborchemische und histologische Untersuchungen zu veranlassen. Je nach Befundergebnis wird entschieden, zu welchem Zeitpunkt ein neues Implantat eingesetzt werden kann.
Von einer Punktion würde ich abraten.
Beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
Einseitige Schwellungen nach Implantaten folgen typischerweise Infekten; es kann sich um eine Grippe, einen vereiterten Zahn oder anderes handeln. Auf dem Implantat siedeln sich dann Bakterien in einem sogenannten Biofilm an und sind durch Antibiotika nicht mehr auszurotten. Ein Defekt ist auch möglich, aber weniger wahrscheinlich. Genau lässt sich das erst bei einer OP sagen.
Sie haben vier Möglichkeiten:
1. Kortison und Antibiotika - beseitigt die Symptome fast immer, Schwellung tritt aber nach ein paar Monaten (fast immer) wieder auf.
2. Implantatwechsel mit gründlicher Reinigung des Lagers und längerer AntibiotikaTherapie. Gefahr des erneuten Auftretens 10 - 50%
3. Beide Implantate entfernen und durch Eigenfett ersetzen (nur wenn BMI über 19 und NR) Brust wird etwas kleiner, aber man kann das ganze nach drei Monaten wiederholen für mehr Volumen. Und es ist eine dauerhafte Lösung.
4. Implantat entfernen und nach drei Monaten neues einsetzen. Gefahr des erneuten Auftretens 10-16% über 10 Jahre (nach einer Erhebung der amerikanischen FDA)
Persönlich finde ich 3. am besten. Da es sich um keinen medizinischen Notfall handelt (man kann die Flüssigkeit auch erst einmal abpunktieren und nach 1. behandeln), sollten sie in aller Ruhe überlegen.
Viele Grüße,
Dr. Klaus Ueberreiter
Hallo,
Das erneute Einsetzen des Implantats, auch wenn es intakt wäre, ist kontraindiziert und einfach falsch.
Es gibt nun klare Behandlungsrichtlinien, wie man sich zu verhalten hat bei Serom nach BV. Diese habe ich hier im Forum schon dargelegt.
1. Punktion des Seroms und Untersuchung auf CD 30 positive Zellen und Bakterien.
2. falls negativ, Operation und Entfernung von Implantat und Kapsel, Antibiotika Spülung und Neuaufbau der Brust.
3. falls CD 30 positiv, spezielle Abklärung und mehr Untersuchungen auf BIA- ALCL.
4. falls Bakterienpositiv , Entscheidung bei der Revision ob nach Spülung und Kapselentfernung ein neues Implantat eingesetzt werden kann ( ehr nicht)
5. falls positiv auf Bakterien und es ist eitrig , schleimig in der Operation, Kapselentfernung und Implantatentfernung und antibiotikatherapie , Brustaufbau nach ca. 3-6 Monaten.
Hierzu gibt es keine Alternative!
Bei einer jetzt akuten, Rötung und eitrigen Brust , muss nach Punkt 5 gehandelt werden.
Die akuten Kosten trägt ihre Krankenkasse. Diese kann Sie jedoch an den Kosten beteiligen. Hier greift normalerweise die Folgekostenversicherung !
Aber zunächst wird der von Ihnen beschriebene Zustand in Deutschland als Krankheit eingestuft .
Reden Sie erneut mit den Gynäkologen und berichten Sie über meine Mail. Die Enpfehlungen bei Serom nach BV kommen von der FDA und das ist der aktuelle Wissensstandard.
Gerne können Sie sich auch bei uns vorstellen.
Mit freundlichen Grüßen
Prof. E.M. Noah
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