Sehr geehrter Dr.,
durch meine vier Schwangerschaften habe ich eine kleine Fettschürze bzw. hängende Haut um den Bauch bekommen. Weder durch Sport oder abnehmen ging diese weg. Es ist einfach ein Hautüberschuss mit Schwangerschaftstreifen und Lücke zwischen den Muskeln. In den letzten 3 Jahren bin ich vier mal an einem Nabelbruch und Oberbauchbruch operiert worden, letzte Op war mit Netz implantation. Da zwischen meinen unteren Bauchmuskeln jetz eine lücke besteht, habe ich natürlich angst, dass da auch ein Bruch entsteht. Durch meine kleinen vier Kinder bin ich natürlich immer in Bewegung und hebe ich sehr viel. so entstanden auch meine anderen Brüche. Meine Frage: Meinen Sie die Krankenkasse würde mir eine kleine Bauchdeckenstraffung bezahlen? Ich bedanke mich im voraus für Ihre Bemühungen.
Eine Straffungsoperation bei einer "kleinen Fettschürze" gilt nicht als medizinische Indikation und darf von der Kassen nach der Sozialgesetzgebung dann auch nicht übernommen werden. Liegt eine Hernie vor, dann geht die Hernienversorgung natürlich zu Lasten Ihrer Krankenversicherung - allerdings nur die Hernienversorgung und nicht die Straffungsoperation! Die Abrechnung einer Abdominoplastik oder Fettschürzenresektion kann nur dann vom Krankenhaus erfolgen, wenn diese auch medizinisch indiziert war. Sonst kann eben nur die Versorgung einer Hernie abgerechnet werden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. med. Friedemann Ruß
Ein Leistungsanspruch für eine Bauchdeckenstraffung besteht dann, wenn Befunde vorliegen, die aus medizinischen Gründen eine Operation erfordern.
Ob dies bei Ihnen der Fall ist, kann ausschließlich bei einer klinischen Untersuchung festgestellt werden.
Stellen Sie sich bitte bei einem Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie (w/m) vor! Bei entsprechendem Befund wird diese/r eine Kostendeckungsanfrage formulieren.
Beste Grüße aus Frankfurt,
Dr. med. Paul J. Edelmann.
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